治療基本原則是早期診斷，避免發(fā)展為嚴(yán)重高原病。輕型病人無(wú)特殊治療，多數(shù)人在12～36h內(nèi)獲得充分習(xí)服后，癥狀自然減輕或消失。對(duì)癥狀持續(xù)甚至惡化者需要酌情處理，其治療原則是：
1.休息 休息是重要的治療措施，過(guò)度活動(dòng)可增加氧耗量，降低血氧飽和度，加重癥狀。因此，對(duì)輕型者要減少活動(dòng)量，適當(dāng)休息，但對(duì)中、重型病人應(yīng)臥床休息。對(duì)精神緊張，心理很不穩(wěn)定者，需要給予心理治療，解除顧慮和恐懼。急性高原病者可以繼續(xù)留在高原，但要密切觀察，一旦有急性高原肺水腫或腦水腫先兆出現(xiàn)時(shí)可考慮送回低海拔處，或就地積極有效地進(jìn)行治療。
2.吸氧 吸氧對(duì)治療高原病很重要，但對(duì)急性高原病的效果比預(yù)期的要小。間斷性小量吸氧有可能延緩機(jī)體高原的習(xí)服過(guò)程。故輕、中型病人原則上不宜吸氧為好，但對(duì)特別重者夜間可低流量吸氧，一般每分鐘1～2L為合適。
3.鎮(zhèn)靜和止痛對(duì)于精神緊張，煩躁不安，心動(dòng)過(guò)速者可酌情使用鎮(zhèn)靜劑。一般可選地西泮(安定)5mg，口服或肌內(nèi)注射。氯丙嗪(chloromazine)0.3～0.5mg口服，每天3次。但此類(lèi)藥能抑制呼吸中樞，加重缺氧，故應(yīng)嚴(yán)格掌握，尤其在夜間更要慎用。頭痛是最常見(jiàn)癥狀，嚴(yán)重者可口服對(duì)乙酰氨基酚(去痛片，acetaminophen)，每次1～2片，阿司匹林(aspirin)650mg，口服。惡心嘔吐者可選用普魯氯哌嗪(即胃復(fù)安，prochlorperazine)5～10mg，口服或肌內(nèi)注射，異丙嗪(非那根)50mg口服或肌內(nèi)注射。據(jù)現(xiàn)場(chǎng)觀察，舒必利(消嘔寧)不但能防治急性高原病的嘔吐，而且對(duì)暈船暈車(chē)者所致的嘔吐有較好的效果，它的止吐作用主要是能抑制第四腦室底的嘔吐激發(fā)區(qū)，故對(duì)惡心嘔吐較重者有顯著效果。一般用量為2.5～5mg/次，口服，1～2次/d。氨茶堿(aminophylline)具有舒張支氣管，增加心肌收縮力，并可降低肺動(dòng)脈壓，改善換氣功能，可以常規(guī)使用，劑量0.1～0.2g/次，口服，3次/d。
4.利尿劑 大量的研究證實(shí)，本病的發(fā)生與體內(nèi)水分潴留有關(guān)，因而如何有效而合理地應(yīng)用利尿劑，視為防治高原病的重要手段。常用的利尿劑有：
(1)乙酰唑胺(acetazolamide)：是一種較強(qiáng)的碳酸酐酶(carbonic anhydrase)抑制劑。在國(guó)外，特別在美國(guó)是公認(rèn)的首選藥，它的療效主要與利尿和增加肺通氣有關(guān)。通常進(jìn)入紅細(xì)胞的CO2在碳酸酐酶的作用下通常與水結(jié)合成碳酸，隨后離解成氫離子和碳酸氫根。如下式：CO2 H20óH2CO3óH HCO3一。高原缺氧可刺激頸動(dòng)脈體周?chē)瘜W(xué)感受器，使通氣過(guò)多，肺泡氣PCO2降低，并出現(xiàn)呼吸性堿中毒，動(dòng)脈血pH值上升，因而抑制呼吸中樞。乙酰唑胺能抑制碳酸酐酶，促使腎小管分泌氫離子減少，鈉和重碳酸鹽排泄增多，尿呈堿性，產(chǎn)生利尿；同時(shí)血液中氫離子濃度增高，pH值下降，而產(chǎn)生代謝性酸中毒。因此，乙酰唑胺引起的代謝性酸中毒將刺激周?chē)瘜W(xué)感受器，使肺通氣量增加，提高肺泡氧分壓，保持血氧飽和度。另外，由于利尿作用，能阻止體液潴留，減少夜間ADH分泌，降低腦脊液的產(chǎn)生，從而有降低腦壓的作用。有些人認(rèn)為乙酰唑胺主要是用于預(yù)防急性高原病，如上山前24h口服乙酰唑胺(醋氮酰胺)125～250mg，2次/的，或每24小時(shí)口服500mg。也有些作者主張上山后2～3天內(nèi)連續(xù)服用。小兒劑量每天為5～10mg/kg口服。副作用較少，一般有尿量增多，輕度瞌睡，無(wú)力和感覺(jué)異常。
